ABSTRACT
En el período comprendido entre 1986 y 1996 se trataron 5 pacientes con diagnóstico de insulinoma pancreático. En todos ellos el diagnóstico se confirmó a través de la demostración de hipoglicemia más hiperinsulinemia inapropiada en ayuno prolongado. El estudio imagenológico preoperatorio incluyó al menos 2 de los siguientes métodos: ecotomografía, tomografía axial computarizada, resonancia nuclear magnética y arteriografía selectiva, sin que en ninguno de los casos se logrará localizar la lesión pancreática. Todos los pacientes fueron explorados quirúrgicamente, en 3 de ellos se detectó el tumor mediante palpación, en los otros 2 pacientes no fue posible ubicar la lesión en la primera intervención debiendo reexplorarse por la persistencia de hipoglicemias sintomáticas. La cirugía consistió en pancreatectomía distal en 3 casos, enucleación en uno y pancreatectomía distal más enucleación en otro. No hubo mortalidad operatoria, pero la morbilidad fue significativa. La anatomía patológica fue sugerente de malignidad en uno de los casos. Tres de los pacientes están actualmente asintomáticos, uno evolucionó con una diabetes insulino-dependiente y otra con hipoglicemias graves persistentes secundarias a recurrencia peritoneal de la enfermedad